ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА

ГАУЗ « ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №3» Г.ОРСКА   ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Внутренний распорядок ГАУЗ «Городская больница№3» г.Орска для пациентов – это регламент (порядок) выполнения профессиональной деятельности сотрудниками ГАУЗ «ГБ №3» г.Орска, обеспечивающий получение пациентом медицинской помощи надлежащего качества, а так же права и обязанности пациента при получении  медицинской помощи в городской больнице.

2. Медицинская помощь пациентам  оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

 

3.  Внутренний распорядок  ГАУЗ «Городская больница №3» г.Орска для пациентов     регулируется правилами внутреннего распорядка городской больницы для пациентов, утверждаемыми приказом главного врача  по согласованию с профсоюзной организацией.

Правила внутреннего распорядка ГАУЗ «Городская больница№3» г.Орска  для пациентов включают:

  • порядок обращения пациента в организацию здравоохранения (Приложение 1);
  • порядок предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям (Приложение 2);
  • порядок предоставления плановой медицинской помощи (Приложение 3);
  • условия госпитализации (Приложение 4);
  • условия пребывания (Приложение 5);
  • требования при направлении больных в стационар (Приложение 6);
  • критерии выписки из стационара (Приложение 7);
  • порядок оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) в поликлинической службе (Приложение 8);
  • права и обязанности пациента (Приложение 9);
  • порядок разрешения конфликтных ситуаций между организацией здравоохранения и пациентом (Приложение 10);
  • порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента (Приложение 11);
  • порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или другим лицам (Приложение 12);
  • время работы организации здравоохранения и ее должностных лиц (Приложение 13);
  • информацию о перечне платных медицинских услуг и порядке их оказания (Приложение 14);
  • другие сведения, имеющие существенное значение для реализации прав пациента (с учетом специфики организаций здравоохранения, в которых пациент получает консультативную, диагностическую или лечебную помощь) (Приложение 15).
  1. Правила внутреннего распорядка ГАУЗ «Городская больница №3» г.Орска  обязательны для всех пациентов, проходящих обследование и лечение в городской больнице. С правилами внутреннего распорядка больницы пациенты знакомятся устно, а при нахождении на стационарном лечении – письменно.

 

 

Приложение 1

 

ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА

В ГАУЗ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №3» Г.ОРСКА

1. Для получения медицинской помощи  граждане имеют право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового и т.д. путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя  главного врача.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-специалиста;

2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию - с учетом порядков оказания такой медицинской помощи.

Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.

При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности, а также о врачах, об уровнях их образования и квалификации.

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется согласно статьям 25 и 26 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Внеочередным правом на получение медицинской помощи пользуются отдельные категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

 

  1. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление, другие состояния и заболевания, угрожающие жизни или здоровью гражданина или окружающего его лиц), необходимо обратиться в государственную службу скорой медицинской помощи по телефону (03).
  2. Первичная медико-санитарная и специализированная помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в ГАУЗ «Городская больница №3» г. Орска  (в амбулаторно-поликлиническом учреждении , в стационарных отделениях) или на дому.
  3. При необходимости получения первичной медико-санитарной помощи пациент обращается в регистратуру амбулаторно-поликлинического учреждения, которая является его структурным подразделением, обеспечивающим регистрацию больных на прием к врачу или регистрацию вызова врача на дом.
  4. В регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения при первичном обращении на пациента заводится медицинская карта амбулаторного больного, в которую вносятся следующие сведения о пациенте:
    1. фамилия, имя, отчество (полностью);
    2. пол;
    3. дата рождения (число, месяц, год);
    4. адрес по данным прописки (регистрации) на основании и документов, удостоверяющих личность (паспорт, регистрационное свидетельство);
    5. серия и номер паспорта;
    6. реквизиты страхового полиса ОМС.
    7. номер СНИЛСа
    8. Организация предварительной записи больных на прием к врачу в амбулаторно-поликлиническом учреждении осуществляется  при непосредственном обращении в регистратуру,  или по телефону (городская поликлиника 27-47-72, 27-48-36, женская консультация 28-27-03), или по системе электронной записи через Интернет.
    9. Информацию о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели с указанием часов приема и номеров кабинетов, а так же о правилах вызова врача на дом, о прядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителем, врачебную помощь в воскресные и праздничные дни, пациент может получить в регистратуре в устной форме и наглядно – с помощью информационных стендов, расположенных в холле амбулаторно-поликлинического учреждения, а также на электронном сайте больницы..

 

  1. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется амбулаторно-поликлиническим учреждением после предварительного обследования больных в определенную больницу с указанием предварительного диагноза.

10.  В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию организации здравоохранения согласно графику приема граждан, утвержденному главным врачом

 

 

 

Приложение 2

ПОРЯДОК предоставления стационарной медицинской помощи
по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется по направлению:

  • врача первичного звена;
  • врача(фельдшера) скорой медицинской помощи;
  • переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;
  • самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до трех часов.

 

Показания к госпитализации:

  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • состояние, требующее активного динамического наблюдения;
  • необходимость изоляции;
  • проведение специальных видов обследования;
  • обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно- профилактического учреждения (далее - ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

 

Приложение 3

пОРЯДОК предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию (не более 30 дней с момента выдачи леч. врачом направления)

 

В направлении поликлиники, выданном пациенту, заведующий  стационарным отделением указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок заведующий отделением обязан известить пациента, и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме

В медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь:

время, отведенное на прием больного, определяется в соответствии с нормативными правовыми актами, утвержденными в установленном порядке;

допускается наличие очередности больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований, за исключением неотложных состояний;

обеспечивается доступность медицинской помощи гражданам в поликлинических учреждениях в рабочие дни недели с 8.00 до 19.00 часов и в субботу с 8.00 до 13.00 часов;

обеспечивается совпадение времени приема врача-терапевта участкового со временем работы кабинетов и служб, где осуществляются консультации, исследования, процедуры;

плановые консультации врачей-специалистов и плановое проведение отдельных диагностических исследований по ряду видов медицинской помощи и дорогостоящих методов исследований, в том числе рентгеновской компьютерной томографии, проведение магнитно-резонансной томографии осуществляются в порядке очередности сроком до 30 дней.

при обоснованном подозрении на наличие у больного злокачественного новообразования или установленном диагнозе злокачественного новообразования плановый прием больных специалистом-онкологом и проведение диагностических исследований, включая рентгеновскую компьютерную томографию и (или) магнитно-резонансную томографию, осуществляются в сроки, определяемые в соответствии с медицинскими показаниями, но с периодом ожидания не более двух недель;

время ожидания, назначенное по предварительной записи амбулаторного приема, не должно превышать 60 минут от указанного в талоне на прием к врачу (исключения допускаются в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту либо пациенту, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, о чем другие пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинской организации);

время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) при оказании медицинской помощи и услуг на дому не должно превышать шести часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме периодов эпидемических подъемов заболеваемости населения).

В медицинских отделениях, оказывающих стационарную помощь:

оказание медицинской помощи осуществляется круглосуточно;

допускается наличие очередности на госпитализацию сроком до одного месяца  , за исключением случаев неотложных состояний.

 

 

Приложение 4

Условия госпитализации

Госпитализация застрахованных лиц обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:

  • экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений по установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;
  • плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с Перечнем обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию, в зависимости от заболеваний.

Общими показаниями для госпитализации являются:

  • наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;
  • неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;
  • наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико- социальный уход );
  • наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);
  • необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе: антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, МСЭ, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.
  • очный осмотр пациента лечащим врачом;
  • оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);
  • предварительное обследование (результаты анализов и иных исслед., рентгеновские снимки, выписки из амбул. карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента) согласно изложенному ниже перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;
  • комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;
  • организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;
  • при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);
  • при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;
  • при определении относительных показаний для плановой госпитал. необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и леч. учреждением, куда направляется больной.
  • состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения);
  • проведение специальных видов обследования;
  • по направлению бюро медико-социальной экспертизы;
  • антенатальный лечебно-диагностический скрининг; пренатальная диагностика (при невозможности проведения в амбулаторных условиях);
  • по направлениям военкомата при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

При направлении на стационарное лечение обеспечиваются:

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

 

 

 

Приложение 5

 

Условия пребывания

пациентов  в ГАУЗ «Городская больница №3 г. Орска

при бесплатном оказании медицинской помощи в стационарных условиях

 

Госпитализация больного осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача медицинской организации независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности, скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Больные могут быть размещены в палатах на 2, 4 и более мест

Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в пределах предусмотренных финансовых средств.

Для ухода за ребенком независимо от его возраста одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с новорожденным ребенком до достижения им возраста 1 месяц плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям

Размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов осуществляется в соответствии с перечнем медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н.

 

Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским

работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, осуществляется его транспортировка автотранспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника.

 

Условия и сроки диспансеризации населения для его отдельных категорий, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме

Диспансерное наблюдение беременных и женщин в послеродовом периоде, профилактика резус-сенсибилизации у женщин с отрицательным резус-фактором проводятся в порядках, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансеризация лиц с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, дополнительная диспансеризация работающих граждан проводятся в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Диспансеризация, профилактические осмотры, динамическое наблюдение, лечение, проводятся в порядках, установленных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

 

 

Приложение 6

 

Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно- профилактического учреждения  утвержденной формы.

В направлении указываются:

  • фамилия, имя, отчество больного полностью,  дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);
  • адрес проживания больного;
  • данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности); номер СНИЛСа;
  • при отсутствии полиса - паспортные данные;
  • официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;
  • цель госпитализации;
  • диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;
  • данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;
  • сведения об эпидемиологическом окружении (при необходимости);
  • сведения о профилактических прививках (при необходимости);
  • дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;
  • название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

 

 

 

 

 

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар. Направление на плановую госпитализацию пациентов  оформляется амбулаторно-поликлиническим учреждением, за которым закреплен пациент по полису ОМС.

Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

 

Приложение 7

 

Критерии выписки из стационара

 

  1. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

Выписка из больницы разрешается:

  • при выздоровлении больного;
  • при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
  • при необходимости перевода больного в другую организацию здравоохранения;
  • по письменному требованию больного либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих.

В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача больницы или его заместителя по медицинской части.

  1. В случае нарушения больничного режима:
  • прерывание лечения, употребление в процессе лечения алкоголя, наркотиков;
  • отказ от лечения или самовольный уход с приема врача или из стационара, после предупреждения гражданина под роспись о наличии у него заболевания, о возможных осложнениях заболевания, а также о соблюдении правил личной гигиены, порядка и режима лечения в лечебно-профилактическом учреждении

лечащий врач имеет право выписать пациента (с учетом тяжести состояния больного).

  1. Перед выпиской из стационара в необходимых случаях производится заключительный осмотр больного, и в день его выбытия из стационара ему выдается эпикриз (выписка из истории болезни), листок временной нетрудоспособности. Первый экземпляр эпикриза вклеивается в медицинскую карту стационарного больного, второй экземпляр дается на руки пациенту.
  2. История болезни после выбытия пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в медицинский архив организации здравоохранения.

 

 

Приложение 8

порядок  оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь) В поликлинической службе

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

 

Время ожидания приема - не более 30 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем ожидающие приема, должны быть проинформированы.

 

Приложение 9

 

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

или законного представителя

 

  1. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
    • уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
    • информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
    • обследование, лечение и нахождение в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям.
    • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) меди­цинским вмешательством, доступными способами и средс­твами;
    • выбор другого лечащего врача с разрешения руководи­теля организации здравоохранения (ее структурного подраз­деления), и с согласия врача, (один раз в год по личному заявлению пациента)
    • обжалование поставленного диагноза, применяемых мето­дов обследования и лечения, организации оказания меди­цинской помощи;
    • добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодатель­ными актами;
    • добровольный информированный отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотрен­ных законодательными актами;
    • обращение с жалобой к должностным лицам организации здравоохранения, в которой ему оказывается медицинская помощь, а также к должностным лицам государственных органов или в суд;
    • сохранение медицинскими работниками в тайне инфор­мации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
    • получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диа­гностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
    • при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священно­служителя, а также на предоставление условий для отправ­ления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидеми­ческих требований;
    • подачу в письменном виде своих предложений по совершенс­твованию деятельности организации здравоохранения;
    • партнерство в родах: присутствие мужа, матери, сестры или иных лиц при наличии в родовспомогательном учреждении условий для индивидуального приема родов и по желанию роженицы.
  2. Пациент обязан:
  • принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью;
  • уважительно относиться к медицинским работникам и дру­гим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
  • представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии свое­го здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследствен­ных заболеваниях;
  • выполнять медицинские предписания;
  • сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
  • соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения.

 

 

 

Приложение 10

ПОРЯДОК РЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ

ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ПАЦИЕНТОМ

 

  1. К числу наиболее типичных конфликтных ситуаций в сфере медицинской помощи относятся:
    • оказание пациенту медицинской помощи ненадлежащего качества (невыполнение, несвоевременное, некачественное и необоснованное выполнение диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий);
    • нарушения в работе организации здравоохранения, нанося­щие ущерб здоровью пациента (внутрибольничное инфици­рование, осложнения после медицинских манипуляций);
    • преждевременное прекращение лечения, приведшее к ухуд­шению состояния больного;
    • нарушение норм медицинской этики и деонтологии со сто­роны медицинских работников в отношении пациента, его родственников.
  2. В случае нарушения прав – пациента,  пациент (его законный пред­ставитель) может обращаться с жалобой непосредственно к руко­водителю или иному должностному лицу организации здравоох­ранения, в которой ему оказывается медицинская помощь.
  3. Жалоба подается в письменном виде: первый экземпляр — секре­тарю главного врача (либо непосредственно главному врачу или его заместителю), а второй экземпляр остается на руках у подаю­щего жалобу. При этом следует получить подпись секретаря с ука­занием входящего номера либо подпись главного врача (замести­теля) с указанием даты (в случае неотложной ситуации — времени подачи жалобы).

Жалоба должна содержать конкретную информацию, вопросы и четко сформулированные требования, подпись гражданина с ука­занием фамилии, имени, отчества, данные о месте жительства или работы (учебы). При наличии подтверждающих документов они должны быть приложены. В случае, если обстоятельства дела тре­буют немедленного и неординарного реагирования на ситуацию, жалоба может быть направлена сразу в несколько инстанций.

  1. Ответ пациенту на жалобу предоставляется в письменном виде и в сроки, установленные законодательством.
  2. В спорных случаях пациент имеет право обращаться в выше­стоящий орган или суд в порядке, установленном законодатель­ством.

 

 

 

 

 

 

Приложение 11

 

 

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ

ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

 

  1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделени­ем или иными должностными лицами организации здравоох­ранения. Она должна содержать сведения о результатах обсле­дования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных ослож­нениях.
  2. Информация о состоянии здоровья пациента сообщается только лицам, которых указал пациент, подписывая добровольное информированное согласие на оказание медицинской помощи.
  3. В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установ­ленном законом порядке недееспособными, информация о со­стоянии здоровья пациента предоставляется их законному пред­ставителю, а в отношении пациентов, по состоянию здоровья не способных принять осознанное решение, — супругу(ге), а при его (ее) отсутствии — близким родственникам.
  4. В случае отказа пациента от получения информации о состоянии своего здоровья делается соответствующая запись в медицин­ской документации.
  5. Информация, содержащаяся в медицинской документации, со­ставляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента только по основаниям, предусмотренным законода­тельными актами.

 

 

 

Приложение 12

 

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК, ВЫПИСОК ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТУ ИЛИ ДРУГИМ ЛИЦАМ

 

  1. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетру­доспособность, а также выписок из медицинской документации утверждается Министерством здравоохранения РФ.
  2. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность больного, являются установленной формы листок нетрудоспо­собности и справка о временной нетрудоспособности.
  3. Листок нетрудоспособности выдается государственными ор­ганизациями здравоохранения гражданам РФ, иностранным гражданам, лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, работающим на предприятиях, в организациях и учреждениях РФ независимо от формы собственности.
  4. Листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом и ВК в установленном порядке при предъявлении документа, удостове­ряющего личность пациента.
  5. Выдача и продление документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность, осуществляются врачом после личного ос­мотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.
  6. Документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность, вы­дается, продлевается и закрывается, как правило, в одной орга­низации здравоохранения и при необходимости может быть про­длен в другой.
  7. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности.
  8. При заболеваниях (травмах) листок нетрудоспособности выдает­ся в день установления нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом. В исклю­чительных случаях листок нетрудоспособности может быть вы­дан за прошедшие дни по решению ВК.
  9. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированных ор­ганизациях здравоохранения вне места постоянного жительства, лечащие врачи выдают листок нетрудоспособности с последую­щим направлением в учреждения соответствующего профиля для продолжения лечения.

10.  При амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопическое ис­следование с биопсией, химиотерапия по интермиттирующему методу, гемодиализ и другие методы) по решению ВК листок нетрудоспособности может выдаваться прерывисто, на дни явки в лечебное учреждение.

11.  Гражданам, обратившимся за консультативной помощью без на­правления амбулаторно-поликлинического учреждения, а так­же проходящим обследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях по направлению военных комис­сариатов, следственных органов, прокуратуры и суда, выдается справка произвольной формы.

12.  В случае заболевания учащихся, студентов средних, специаль­ных и высших учебных заведений для освобождения их от уче­бы выдается справка установленной формы.

13.  За необоснованную выдачу, неправильное оформление листка не­трудоспособности (справки) врачи или средние медицинские ра­ботники, которым предоставлено право их выдачи, привлекаются к ответственности в установленном законодательством порядке.

14.  Полученные пациентом листки нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности должны быть заверены печа­тями организации здра­воохранения установленного образца

15.  Выписка из истории болезни(выписной эпикриз) выдается пациенту в день выписки из стационара.

16.  Выписка из амбулаторной карты о состоянии здоровья пациента выдается по его письменному заявлению в течении 7-10 дней.

 

Приложение 13

ВРЕМЯ РАБОТЫ

ГАУЗ «Городская больница №3» г.Орска и её должностных лиц

  1. Время работы ГАУЗ «Городская больница№3» г.Орска и ее должностных лиц определяется правилами внутреннего трудового распорядка городской больницы  с учетом ограничений, установ­ленных Трудовым и коллективным договором организации здра­воохранения.
  2. Режим работы ГАУЗ «Городская больница№3» г.Орска и ее должностных лиц определяет время начала и окончания рабочего дня (смены), а также рабочие и выходные дни, время обеденного и других пе­рерывов, последовательность чередования работы по сменам, а также рабочее время должностных лиц.
  3. Индивидуальные нормы нагрузки персонала  (график работы — сменности) устанавливаются главным врачом  в соответствии с ти­повыми должностными инструкциями персонала и по согласованию с профсоюзными органами.
  4. График и режим работы ГАУЗ «Городская больница№3» г.Орска утверждают­ся главным врачом , исходя из мест­ных условий, полноты обеспеченности кадрами, по согласованию с министерством здравоохранения Оренбургской области.
  5. Режим дня для больных устанавливается   с учетом специфики лечебного процесса, обслуживаемого контингента ( и другие основания).

 

ПРИМЕРНЫЙ РЕЖИМ ДНЯ В СТАЦИОНАРАХ

 

6.00 – 7.00     Подъем, измерение температуры

7.00 – 8.00     Утренний туалет

8.00 – 8.30     Сдача анализов

8.30 – 9.00     Прием лекарств

9.00 – 9.30     Завтрак

9.30 – 10.30   Обход врача

10.30 – 13.00  Выполнение врачебных назначений

13.00 – 14.00  Обед

14.00 – 16.00  Тихий час

16.00 – 16.30  Измерение температуры

17.00 – 19.00  Посещение пациентов родственниками. Свободное время

19.00 – 19.30  Ужин

19.30 – 20.00   Прием лекарств

20.00 – 21.30   Выполнение врачебных назначений

21.30 – 22.00   Вечерний туалет

22.00    Отход ко сну

 

 

  1. Прием населения (больных и их родственников) главным врачом больницы или его заместителем осуществляется в удобное для населения время. Часы приема граждан главным врачом и его заместителем устанавливаются администрацией ГАУЗ «Городская больница№3» г.Орска
  2. Графики проведения плановых профилактических осмотров и диспансеризации населения согласованы с главным врачом.
  3. Информация о времени работы ГАУЗ «Городская больница№3» г.Орска и ее должностных лиц вывешена в регистратуре поликлиники, в приемных отделениях стационаров, на электронном сайте медицинской организации..

 

 

 

 

Приложение 14

 

ИНФОРМАЦИЯ О ПЕРЕЧНЕ ПЛАТНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ  И УСЛУГ И ПОРЯДКЕ ИХ ОКАЗАНИЯ

  1. Перечень платных видов медицинской помощи и услуг, оказы­ваемых населению в государственных организациях здравоохра­нения, а также порядок и условия их предоставления населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) организациями здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности определяются нормативными актами и обязательны для исполнения всеми государственными организациями здравоохранения.

Цены на платные виды медицинской помощи и услуг, оказыва­емые населению в государственных организациях здравоохране­ния, формируются в установленном порядке.

  1. ­Информация о платных видах медицинской помощи и услуг, ока­зываемых населению в государственных учреждениях здравоох­ранения, а также порядок и условия их предоставления населе­нию,  размещены на информационных стендах в доступных для обозрения местах и на электронном сайте  больницы. Организации здравоохранения обязаны обеспечить граждан бесплатной, доступной и достовер­ной информацией о стоимости медицинских услуг, условиях их получения, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, а также сведения о квалификации и сертификации спе­циалистов, предоставляющих платные виды медицинской помо­щи и услуг.
  2. Организации здравоохранения, предоставляющие платные виды медицинской помощи и услуг, несут ответственность за их неис­полнение или ненадлежащее исполнение, несоблюдение требо­ваний, предъявляемых к используемым методам профилактики, диагностики и лечения, а также в случае причинения вреда жизни или здоровью пациента.
  3. Платные услуги предоставляются только  при согласии пациента, который должен быть уведомлен об этом предварительно.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 15

 

ПРАВИЛА

внутреннего распорядка

В целях обеспечения максимально комфортных и способствующих быстрейшему выздоровлению пациентов условий действует лечебно-охранительный режим и соответствующий ему распорядок дня.

Во время врачебных обходов, лечебно-диагностических процедур пациенты

( родители новорожденных) должны находиться в палатах.

На весь период нахождения в стационаре запрещено употреблять алкогольные напитки, запрещено курить в помещениях и на территории больницы.

В час послеобеденного отдыха пациенты обязаны соблюдать тишину.

К 22.00 все пациенты должны находиться в своих палатах, использовать только индивидуальные светильники и соблюдать тишину.

Покидать территорию больницы категорически запрещается. Прогулки по территории больницы осуществляются только по разрешению лечащего врача.

Пациент, по собственному желанию решивший прервать лечение в больнице, должен сделать письменное заявление (добровольный информированный отказ от медицинского вмешательства…).

Питание пациентов с палатным и общим режимом проводится в столовой отделения. Пациенты, находящиеся на постельном режиме, питаются в палате.

В отделениях предусмотрено время беседы врачей с родственниками (после 14.00 часов).

В целях соблюдения пожарной безопасности пациентам запрещается пользоваться электрическими приборами.

Пациенты обязаны бережно относиться к имуществу больницы. В случае преднамеренной порчи имущества пациенту может быть предъявлен иск о возмещении материального ущерба.

В целях эпидемиологической безопасности пациентов и персонала больницы, при нарушении перечня и сроков реализации продуктов, администрация больницы оставляет за собой право их изъятия и уничтожения.

К особо скоропортящимся продуктам относятся мясные, рыбные, творожные, овощные блюда, молоко, кисломолочные продукты, вареные колбасы, кулинарные изделия, кремовые кондитерские изделия, изделия из крови и субпродуктов.

Хранение в отделениях  скоропортящихся продуктов допускается только с разрешения лечащего врача, в соответствии с назначенной диетой, при условии соблюдения температурного режима (от +4 до +8 °С) и сроков реализации.

Пациенты, нарушившие правила внутреннего распорядка ГАУЗ «ГБ№3» г.Орска могут быть выписаны до окончания лечения.

ПАМЯТКА

для посетителей     отделения

 

Посещение  больных  разрешается:

- ежедневно с  08.00  до  09.00   и  с 16.00  до 19.00

Посещение   тяжелобольных  по   пропускам,    подписанным   зав отделением.

 

Примечания:

1. К больному допускается не более двух человек

2. Запрещен вход на территорию больницы:

- граждан в нетрезвом состоянии;

- детей  дошкольного возраста (до 7 лет) без сопровождения родителей;

- граждан с домашними животными

3. Запрещается передача больным, находящимся на лечении в больнице:

-скоропортящихся продуктов:

-кур, цыплят (отварных);

-паштетов, студней, заливных (мясных, рыбных);

-пельменей, блинчиков, беляшей с мясом;

-винегретов, салатов (овощных, рыбных, мясных);

-кондитерских изделий с заварным кремом и кремом из сливок;

-бутербродов с колбасой, ветчиной, рыбой и т.д.;

-простокваши (самоквасов);

-сырых яиц.

 

 

ПРАВИЛА

поведения пациентов  отделения

Пациент, поступивший в отделение, должен выполнять правила, которые, помогут быстрейшему восстановлению его здоровья и сил. Излечение зависит не только от применения лекарств и процедур, но и от соблюдения больничного режима.

Пациенты(родители новорожденных) должны:

-  строго соблюдать распорядок дня, который вывешен к сведению
больных в отделении;

-  быть вежливым с обслуживающим персоналом;

-  по интересующим медицинским вопросам обращаться к своему лечащему врачу или палатной медицинской сестре;

- сообщить своим родным, что посещения и передача продуктов - строго по часам;

- во время врачебного обхода, в часы измерения температуры тела и выполнения врачебных процедур,  а также в час отдыха необходимо находиться в палатах, во время отдыха строго соблюдать тишину;

- по возможности проветривать больничные палаты не реже 3-4
раз в день по 10-20 минут

- соблюдать чистоту в палате, в прикроватных тумбочках;

- соблюдать правила личной гигиены;

- бережно обращаться с имуществом отделения;

ИНСТРУКЦИЯ

по соблюдению лечебно-охранительного режима

Под лечебно-охранительным режимом подразумевается  комплекс организационных    мероприятий    в    лечебно-профилактическом учреждении, направленных на создание условий для пациента, максимально способствующих его быстрому выздоровлению.

При соблюдении пациентом правильного режима нормализуются физиологические ритмы жизнедеятельности организма, связанные со сном, питанием, эмоциональным и физическим состоянием, возрастает сила воздействия лечебных факторов.

В связи с вышеизложенным пациентам, проходящим курс стационарного лечения  следует придерживаться Правил лечебно-охранительного режима, а именно:

 

1.Отказаться на время лечения от курения, приема алкоголя и других вредных привычек.

2. Придерживаться установленного   распорядка дня.

3. Придерживаться  назначенного  врачом  режима  (постельный, палатный, общий).

4. Выполнять рекомендации лечащего врача.

5. Соблюдать назначенную врачом диету.

6. Отдыхать в послеобеденное время и вовремя отходить ко сну вечером.

7. В период тихого часа и после 22.00 соблюдать тишину и пользоваться только индивидуальными светильниками.

 

 

Согласовано:

Зам. главного врача по медицинской части                                       Л.С. Семенова

Зам. главного врача по КЭР                                                                 О.Н. Сулоева

Зам. главного врача по акушерству и гинекологии                           С.Н. Блейм

Зам.главного врача по педиатрии                                                       Л.Н. Командирчик

Главная медицинская сестра                                                                И.П. Салихова

Начальник юридического отдела                                                         А.В. Юдина

Additional information